2026 상반기 현장근로자 안전보건교육: 산재 발생시 응급처치 및 조치사항

🦺 2026 상반기 현장근로자 안전보건교육

산재 발생 시 응급처치 및 조치사항

사고 발생 시 행동요령 · 사고 유형별 대응방안 · 심폐소생술 및 응급처치

1

사고 발생 시 행동요령

📋 사고 및 비상상황의 개요

사고란 뜻밖에 일어난 불행한 일, 또는 사람에게 해를 입히는 것을 말합니다.

🔷 하인리히 도미노 이론

사회적
환경

▶

개인적
결함

▶

불안전한
상태·행동

▶

사고

▶

재해

큰 사고가 일어나기 전 유사한 작은 사고와 사전 징후가 반드시 발생한다

🔷 비상상황이란?

사상자가 발생한 상황 또는 발생할 우려가 있는 상황

추락 부딪힘 끼임 화재 폭발 화학물질 누출

🔷 관련 법령

중대재해처벌법 시행령 제4조 제8호

중대산업재해가 발생하거나 발생할 급박한 위험이 있을 경우에 대비하여 매뉴얼을 마련하고, 매뉴얼에 따른 조치 여부를 반기 1회 이상 점검

🛠 대응조치

🚑 구호조치

🚧 추가 피해방지 조치

🛡 사고 발생 시 대처요령 — 평상시 단계별 대비

비상상황이 발생하기 전, 평소에 아래 3단계를 순서대로 준비해 두어야 합니다.

• 1
  대응체계 구축

  • 경보시스템 구축 (비상경보장치 설치, 비상연락체계 마련, 대피 방송 절차 마련)
  • 긴급전화기 등 신고수단 마련
• 2
  비상상황 대응 매뉴얼 작성

  • 발생 가능한 비상상황 고려
  • 작업중지, 위험요인 제거 등 긴급조치 방법 마련
  • 구호조치 및 기본적 응급조치 계획 수립
  • 대피절차와 비상대피로 지정
  • 추가 피해방지를 위한 조치 및 재발방지대책 수립
  • 매뉴얼 이행점검 관련 조항 포함
• 3
  훈련 및 교육실시

  • 역할 분담을 동반한 시나리오 훈련
  • 응급처치, 대피절차 교육

🚨 사고 발생 시 즉시 행동요령 (4단계)

• 1
  상황 파악

  • 위급 상황 여부 인지
  • 주변 환경의 위험성 파악 — 2차 사고 우려가 없을 경우 부상자를 안전한 곳으로 이동, 주변 위험물 제거
  • 청각·시각·후각 등으로 위험 파악 (독성가스 냄새 감지 시 즉시 대피)
• 2
  행동 결정

  • 상황 파악 후 도움 요청 대상과 방법 결정
  • 주변 시선·법적 문제·감염 우려 등으로 주저하지 않음
  • ⏱ 심정지 환자의 골든타임은 5분 — 5분 이내 응급소생술 실시 시 생존률 높음, 5분 이후 생존률 50% 이하로 급감
• 3
  도움 요청 및 신고

  • 큰소리로 사고 사실을 알리고 도움 요청 — 역할을 구체적으로 지정
  • 도움 요청 사항: 구조대 신고, 구조대 유도, 군중 정리, 위험물 제거, 응급처치 도구 확보, 처치 보조 등
  • 신고 시 사고 위치·부상자 상태·사고 경위·부상자 수·의식 유무를 정확히 설명
  • 신고 후 구조대가 쉽게 접근할 수 있도록 입구나 길목에 유도자 배치
• 4
  응급처치

  • 응급처치 전 재해자에게 사전 동의 얻음 (의식 없을 시 즉시 실시)
  • 의료적 응급처치를 모를 경우 재해자를 안심시키고 대화 유지
  • 출혈이 심한 경우 작업복이나 깨끗한 천으로 상처 부위를 덮어 지혈
  • 의약품 사용 금지, 일사병·열사병 환자 외 물이나 음료·음식 제공 금지
  • 구조대 도착 시 즉시 인계, 최초 응급처치자가 동행하여 경과 설명

⚖️ 중대산업재해 등 사고 발생 대비 단계별 조치

출처: 고용노동부, 중앙행정기관 중대재해예방매뉴얼, p.55

단계	주요 조치	세부 내용
🚫 작업중지	상황전파 및 작업중지	최초 목격자는 비상경보(전화·육성 등)로 주변에 전파 후 상급자에게 신고. 즉시 작업 중지 및 근로자 대피
⏰ 초기대응	초기 대응 및 비상조치	사고 상황별 초기 대응 / 안전보건관리책임자 총괄지휘 / 부서장·관리감독자 관련 기관 보고 및 인원동원 협조 요청 / 119 신고 및 응급조치 실시
🏃 긴급대피	긴급대피	초기 대응 불가 시 근로자 전원 비상대피장소로 긴급 대피 조치
🚑 신고·현장보존	신고(보고) 및 현장보존	중대산업재해 발생 시 관할 고용노동관서에 즉시 유선보고 및 서면보고. 사고현장은 추가 피해방지 조치 후 조사 완료 시까지 보존
📞 보고·개선	관리감독자 보고 및 위험상황 개선조치	위험성평가를 통한 위험요인 개선. 산업재해조사표·재발방지계획 등 관련 자료는 3년간 보존
🔍 원인조사	사고원인 조사 및 예방대책 수립	부서장·관리감독자가 재해원인 조사 및 재발방지계획 수립. 물적·인적·관리적 측면에서 작성. 근로자 의견 반영 및 결과 공유

2

사고 유형별 대응방안

😮‍💨 밀폐공간 질식사고

산소
결핍

유해가스
발생

무방비
진입

환기가 불충분한 탱크, 맨홀, 피트 등에서 작업 중 발생. 구조를 위해 진입 후 2차 질식 사고가 빈번하게 발생

발생 시 행동요령

• 1
  즉시 신고 및 상황전파

  119·안전보건관리팀에 즉시 연락
• 2
  무리한 구조 금지

  임의 진입 금지, 전문 구조대 대기
• 3
  환기조치 및 보호구 착용 후 진입

  공기호흡기·송기마스크, 로프·안전대 확보
• 4
  현장 접근통제 및 감시자 배치

  수습요원 외 출입 통제, 외부 감시자 배치
• 5
  재해자 구조 및 응급조치

  심폐소생술(CPR), 인공호흡
• 6
  사고수습 및 협조

  관계기관 협조, 측정결과 제공

🏗️ 구조물 붕괴 및 깔림사고

부재의
낙하

가설 구조물
붕괴

노후 구조물
해체 중 전도

노후 건물 해체 중 진동·토압 변화로 인한 붕괴, 과적재·하중계산 오류 등 관리 부실이 복합적으로 작용

발생 시 행동요령

• 1
  사전 징후 즉시 인지 및 대피

  붕괴 징후 발견 시 즉시 내부·주변 인원 대피
• 2
  인원 및 피해상황 파악

  작업자·대피자·매몰자 현황 파악
• 3
  119 등 관계기관 신고

  소방·경찰·지자체 등에 즉시 신고, 피해 상황 전달
• 4
  현장 접근 통제 및 2차 붕괴 방지

  주변 접근 통제, 불안정 구조물 주변 접근 금지
• 5
  대피 시 유의사항

  파편 주의, 노약자·임산부 동행 지원
• 6
  구조활동 협조 및 응급조치

  무리한 구조 금지, 구조대 도착 시 상황 전달·협조
• 7
  사고수습 및 사후조치

  보호구 착용, 건강 확인 및 오염물 세척 등

🔥 화재사고

용접·절단 중
불티

인화성
물질 접촉

인화성 가스·액체의 증기, 단열재, 유류가 묻은 작업복 등에 불티가 튀어 발화. 밀폐공간에서 산소를 이용한 용접 시 폭발적 발화

발생 시 행동요령

• 1
  화재 인지 즉시 알림

  "불이야!" 외치거나 호각·비상벨로 신속히 알림
• 2
  119 신고

  위치·규모·원인·갇힌 인원을 침착하게 설명
• 3
  초기 진화 시도

  소화기·소화전으로 초기 화재 진압, 불길 커지면 즉시 대피
• 4
  대피 시 유의사항

  계단 이용, 낮은 자세로 이동, 젖은 수건으로 얼굴 보호
• 5
  화상 응급조치

  차가운 물로 식히고 젖은 수건 덮기, 물집 터뜨리지 않음
• 6
  현장 협조

  소방·경찰 지시에 따라 질서 있게 이동, 피해상황 보고

⚗️ 화학물질 유출 및 화재·폭발사고

설비 결함	점화 요인
배관·밸브의 노후 및 파손 밸브 조작 미숙 저장탱크의 과압·누설 이송 중 연결부 불량	인화성 가스·증기 접촉 정전기 발생 점화원 접근

발생 시 행동요령

• 1
  발생원·누출원 신속 차단

  가스·화학물질 밸브를 즉시 닫음
• 2
  사고 사실 전파 및 대피 유도

  경보·방송으로 알림, 작업자·인근 주민 대피
• 3
  신고

  119·경찰 등 관계기관에 신고, 정보 전달
• 4
  보호장비 착용 후 접근

  공기호흡기·방독마스크·방호복 등 착용
• 5
  현장 통제 및 측정

  출입 통제, 가스농도 측정으로 안전 확인
• 6
  초동조치 협조

  화학물질 정보 제공, 소방·경찰 지시에 따름

⚡ 감전사고

전기설비 이상	습윤한 작업환경	보호구 미착용
절연 불량 누전차단기 미설치 접지 불량	젖은 손이나 금속도구 사용 비·눈 등 습윤한 환경에서 사용	절연장갑·절연화 등 미착용

발생 시 행동요령

• 1
  전원 차단

  스위치·차단기를 내려 전류 공급 즉시 중단
• 2
  전류로부터 재해자 분리

  맨손 접촉 금지, 마른 나무막대·절연체 이용
• 3
  보호구 착용 후 접근

  절연장갑·고무장화 등 착용, 물기 주의
• 4
  응급조치 및 신고

  의식·호흡 확인, CPR 실시, 119 신고
• 5
  병원 이송

  응급조치 후 병원 이송, 전문의 진단

🌊 익수사고

수상 인근
작업 중 추락

안전설비
미착용

야간
시야불량

조선소·부두·안벽·수로 인근 등 수상 근접 지역에서의 작업 중 균형 상실 등으로 추락, 미끄러짐

발생 시 행동요령

• 1
  즉시 구조요청 및 신고

  "사람이 빠졌다!" 외치고 즉시 119 신고
• 2
  구명장비 활용 구조

  구명환·로프·막대기로 구조 시도
• 3
  직접 구조는 신중히 판단

  구명조끼 착용, 로프 확보 후 접근
• 4
  의식·호흡 확인 후 응급조치

  기도 확보 후 인공호흡, 심폐소생술 실시
• 5
  체온 유지 및 안심 조치

  젖은 옷 벗기고 담요·옷으로 체온 유지
• 6
  병원 이송

  구급차로 병원 이송, 의료진 진료

3

심폐소생술 및 응급처치

❤️‍🔥 심폐소생술(CPR)

심정지란?

심장 기능이 갑자기 멈추어 혈액이 주요 장기로 공급되지 않는 상태
주요 원인: 심근경색, 전기감전, 익수, 심한 외상, 중독, 호흡정지 등

심정지 후 4~6분이 지나면 뇌 손상 시작 | 골든타임 5분 이내 CPR 실시가 핵심!

CPR 응급처치 요령 (6단계)

① 반응 확인

반응이 없으면 심정지 의심 → 즉시 119 신고 및 AED 요청

② 호흡 확인

가슴과 얼굴 관찰, 호흡이 없으면 즉시 가슴압박소생술 실시

③ 가슴 압박

흉골 아래쪽 절반 부위에 두 손을 포개어 시행
깊이 5cm, 속도 분당 100~120회로 강하게 압박

④ 인공호흡

가능한 경우 30회 압박 후 2회 인공호흡 시행

⑤ AED 사용

음성 안내에 따라 전극패드 부착, 제세동 후 가슴압박 재개

⑥ 지속 수행

호흡·맥박이 돌아오거나 구조대가 도착할 때까지 지속

😶 기도폐색 (이물질에 의한 질식)

음식물, 이물질 등이 기도로 들어가 공기의 흐름이 차단될 때 발생
주요 원인: 식사 중 웃거나 말하는 습관, 급하게 삼키는 행동, 작업 중 작은 부품 흡입 등

기도폐색 응급처치 요령

상황	처치 방법
기침 가능한 경우	스스로 기침하도록 유도
숨을 못 쉬는 경우	뒤에서 두 팔로 배를 감싸고 배꼽과 명치 사이를 위로 5~10회 강하게 압박. 지속되면 등 5회 두드리기 → 복부압박 5회 반복
혼자 있을 경우	의자 등받이 끝을 명치와 배꼽 사이에 대고 여러 번 위로 밀어 올림
의식 상실한 경우	즉시 119 신고 후 심폐소생술(CPR) 실시

🩸 출혈

혈관이 손상되어 피가 몸 밖으로 흐르는 상태. 주요 원인: 칼, 절단면, 기계 끼임, 충격 등
대량출혈은 짧은 시간 내 쇼크 유발

출혈 응급처치 요령

외출혈

• 깨끗한 거즈나 천으로 5분 이상 강하게 압박
• 출혈 부위를 심장보다 높게 들어올림
• 거즈가 젖어도 떼지 말고 새 거즈를 덧대어 압박 유지

내출혈

• 즉시 병원으로 이송
• 환자를 따뜻하게 덮어 보온 조치
• 음식·음료 제공 금지 ⛔

절단상

• 절단 부위를 생리식염수로 헹굼 → 거즈로 감쌈 → 비닐 두 겹에 넣어 얼음통 보관
• 접합 전문병원으로 신속 이송 (8시간 이내 접합 가능)

🦴 골절

추락, 협착, 충돌 등 외부 충격으로 뼈가 부러지거나 금이 간 상태
주요 원인: 중량물 낙하, 전도, 기계 끼임 등

골절 응급처치 요령

• 환자가 있는 곳이 안전하다면 골절 부위를 움직이지 않도록 고정
• 부목으로 골절 부위 위·아래 관절까지 고정, 수건·천을 대어 통증 완화
• 개방성 골절 시 출혈 지혈, 노출된 뼈는 덮어 보호하되 밀어 넣지 않음
• 환자 이송 시 골절 부위가 흔들리거나 접히지 않도록 주의

🧪 화학물질 노출

부식성 화학물질이 피부·눈에 닿거나 흡입될 때 발생
주요 원인: 밀폐공간 내 잔류가스, 누출, 취급 중 부주의

화학물질 노출 응급처치 요령

노출 유형	처치 방법
흡입한 경우	즉시 신선한 공기가 있는 곳으로 이동, 의복을 느슨하게 풀어줌
호흡 정지된 경우	인공호흡 및 CPR 실시
피부 접촉한 경우	다량의 흐르는 찬물로 10분 이상 세척, 오염된 옷 제거, 구조자는 보호장갑 착용
눈에 들어간 경우	비비지 말고 양쪽 눈꺼풀 모두 10분 이상 세척, 세척수가 반대쪽 눈에 닿지 않도록 주의, 세척 후 양쪽 눈 모두 가리고 병원 이송

🌡️ 고온장해 (열사병·열탈진)

체내 열이 축적되어 체온이 비정상적으로 상승하는 상태
주요 원인: 고온다습한 환경에서 장시간 작업, 환기 불량, 보호구 착용, 수분 부족 등

체온 40℃ 이상 상승 시 의식저하, 경련, 쇼크가 발생할 수 있습니다.

고온장해 응급처치 요령

• 1
  환자 이동

  즉시 시원하고 통풍이 잘 되는 곳으로 이동
• 2
  의복 풀기

  단추, 허리띠, 신발끈 등을 풀어 체열이 빠져나가도록 함
• 3
  수분 보충

  시원한 물이나 이온음료를 천천히, 조금씩 마시게 함 (의식 없거나 구토 시 음료 제공 금지)
• 4
  체온 낮추기

  미지근한 물을 끼얹거나 젖은 수건으로 몸을 닦음. 얼음주머니를 머리·목·겨드랑이·서혜부에 대어 냉각
• 5
  의료 지원·관찰

  구급차 호출. 체온이 38~39℃로 내려가면 냉각 중지 후 지속적 관찰
• 6
  회복 후 관리

  환자를 안정시키고 물이나 전해질 음료 제공

📌 핵심 요약 — 사고 발생 시 반드시 기억할 5가지

• 심정지 골든타임 5분 — 머뭇거리지 말고 즉시 CPR 실시
• 밀폐공간 질식사고 시 맨손으로 진입 금지 — 반드시 보호구 착용 후 접근
• 화학물질 노출 시 피부·눈 모두 흐르는 물로 10분 이상 세척
• 출혈 시 거즈가 젖어도 떼지 말고 덧대어 압박 유지
• 중대재해 발생 시 즉시 작업중지 → 초기대응 → 긴급대피 순서로 행동

※ 출처: 고용노동부 중앙행정기관 중대재해예방매뉴얼 / 2026 상반기 현장근로자 안전보건교육 자료